Д-р Цветан Райчинов, председател на БЛС

Първата ни среща със здравния министър проф. Ана-Мария Борисова, която проведохме на 3 май, беше по-скоро за сверяване на часовника. Изяснихме общите позиции, нещата, по-които нямаме спорове, въпросите, които предстои да се движат от наша страна и от Министерството на здравеопазването. По време на тази двучасова работна среща нямаше как да бъде решен някой от проблемите. Затова се договорихме да провеждаме подобни срещи всеки месец по конкретни проблеми. Въпросът, който беше обсъден, е, че средствата за здравеопазване са недостатъчни и не достигат, както са гласувани тази година. Това води и до забавяне в плащанията на изпълнителите, което вече е сериозен риск, тъй като те не могат да изпълняват дейността си и не могат да се зареждат с елементарните неща. Стигнахме до общото заключение, че действително са необходими средства и ще работим успоредно за деблокиране на резерва на касата. Но министър Анна-Мария Борисова не е дала обещания, защото няма и как да ги даде. Решението зависи от министъра на финансите и от правителството. Според нас трябва да се отблокира големият резерв на НЗОК, който в момента е във фискалния резерв и е над милиард лева. Парите няма откъде другаде да се намерят. Собственият резерв на касата е 125 млн. лв. и не може да се разходва сега, а и дори това да се случи, не би стигнал. Целта на средствата в резерва е една- единствена. Те се събират за кризисни ситуации още със стартирането на здравноосигурителния модел в страната, а по-голям кризисен момент от сегашния не е имало.
При доболничната помощ вече няма проблем с плащанията. Там средствата вървят ритмично, но при болничната не е така. Средствата за февруари се изплащат тези дни. Това е една от причините да искаме актуализацията, за да се плаща ритмично.
Приоритет за министър Борисова остава изработването на национална здравна карта и тя смята по най-бързия начин да започне изработването. По нейни думи 99 на сто картата вече е готова. Следва да се обработят данните на регионално, областно и съответно национално ниво. Следващата стъпка, която трябва да се направи, е да се прецени съобразно стандартите колко и в какъв обем дейност може да се извършва в дадено лечебно заведение. Самите болници ще преценят, ако не отговарят на условията, дали могат, или не могат да съществуват като такива, или трябва да се преструктурират в друг вид лечебни заведения. Министър Борисова съобщи още, че вече са готови пътеките за долекуване и продължително лечение и тя ще се постарае във възможно най-къс срок те да влязат в действие, така че такива заведения да имат избор между болнична помощ или долекуване. Според мен най-важната стъпка, която трябва да се предприеме, е изработването на индивидуална здравноосигурителна карта. Без нея всички останали стъпки няма да доведат до особен ефект.

Контролът над системата минава през пациента

Контролът на системата трябва да минава през пациента, както и парите. Идеята не е моя, тя е от доста време, а в момента няма европейска страна без такава индивидуална електронна карта. Това е вид лична карта, която се отнася до здравното състояние на пациента – данни за самия него, преминали заболявания, проведени лечения и т.н. Най-просто може да се обясни така - ако някъде някакъв човек в момента е в безсъзнание и пристигне екипът на „Спешна помощ“, в самата кола ще има четящо устройство и веднага ще се разбира какъв е този болен, от какво страда, как е лекуван до момента. Всичко това ще има и много голям икономически ефект. Първо ще излезе ясен броят на неосигурените, както и злоупотребите с медицинска помощ. Това е нещото, което ще спре течовете в системата.
По отношение на сроковете за реформата в здравеопазването ще цитирам министър Борисова, която каза: „Във възможно най-къс, но разумен срок.“ Без да уточняваме дати. В медицината не може да се пипа грубо и да се бърза, защото последствията могат да бъдат крайно неприятни. Затова един ход трябва да бъде разумен.